„Писна ми:“ Разочарованието нараства, докато недостигът на лекарства за ADHD продължава
Повече от година откакто Администрацията по храните и медикаментите разгласи народен дефицит на Adderall, лекари и пациенти споделят, че към момента се борят с цел да се снабдят с медикаменти за ADHD. Въпреки многократните обещания от страна на производителите на медикаменти, че проблемите с доставките ще бъдат решени скоро, дефицитът продължава и разочарованието нараства.
Уенди Стийл, на 48 година от Балтимор, споделя, че през последната година е имала мъчно намира аптеки, които съхраняват медикаменти за ADHD, предписани както за нея, по този начин и за нейния 9-годишен наследник Колтън.
Стийл приема генерична версия на Adderall. Colton е на генерична версия на Concerta, която има същата дейна съставна част като Ritalin. Понякога и на двамата им се е налагало да пропущат, да забавят или да не одобряват медикаментите си в продължение на няколко седмици. Стийл сподели, че счита, че дефицитът в този момент визира учебната работа на Колтън.
„ Писна ми от това “, сподели Стийл. „ Това е досадно за мен, само че това е в действителност сериозно лекарство за моя наследник. И това ме натъжава. Образованието му страда. “
Повече от 6 милиона деца в Съединени американски щати са били диагностицирани с ADHD, едно от най-честите разстройства на неврологичното развиване, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите. Милиони възрастни също го имат, макар че някои може да не го знаят. Хората с ADHD могат да наподобяват неспокойни, може да имат проблеми с концентрацията и може да работят импулсивно. Adderall и други медикаменти за ADHD оказват помощ на хората с разстройството да се концентрират и съсредоточат, като в същото време понижават импулсивното държание.
Високото търсене на медикаментите, съчетано с изказванието на производителите на медикаменти, че те са лимитирани в количеството те могат да създадат, подхранва народен дефицит, споделят специалисти.
През октомври 2022 година FDA разгласи дефицит на Adderall.
Оттогава, лекарите споделят, че други медикаменти за ADHD, като Focalin, Ritalin и Vyvanse, са станали дефицит.
Към 2022 година в Съединени американски щати има 107 компании, участващи в производството на медикаменти за ADHD, съгласно компанията за пазарни изследвания IBISWorld.
Производителите на медикаменти разгласиха прогнози по кое време медикаментите ще бъдат още веднъж на склад, само че защото се борят с търсенето, тези прогнози бяха отсрочени.
Aurobindo Pharma, която прави генерична версия на Adderall, да вземем за пример, пресметна през юни, че някои дози от лекарството ще бъдат налични през декември, единствено че срокът ще бъде преместен няколко месеца обратно, до септември, съгласно базата данни за дефицит на медикаменти на FDA. Teva Pharmaceuticals, главен производител на медикаменти за ADHD, реши доста от своите дефицити на Adderall. Според базата данни обаче някои дози, за които се чака да бъдат налични през октомври или декември, са отсрочени за февруари или май.
Dr. Ленард Адлър, шеф на програмата за ADHD за възрастни в медицинския център Langone на NYU в Ню Йорк, сподели, че към 30% до 40% от предписанията, които той изписва за медикаменти за ADHD, би трябвало да бъдат пренаписани, защото аптеките може да не разполагат с тях на склад. Рецептите не могат да се трансферират сред аптеките, което значи, че лекарите би трябвало да издават нови на пациентите.
„ Имам няколко пациенти, които са спрели лекуването си от два до три месеца “, сподели той. „ Когато спрат медикаментите си, признаците им се връщат и по-късно не помнят да си уговорят обзор и няма метод да знам, че това се случва. “
Недостигът сътвори голяма „ задължение “ за хората с разстройството, добави той.
„ Беше много мъчно “, сподели той. „ Понякога е мъчно да се откри различно лекарство. Може да изисква промяна на препарати или промяна на дози. “ Алтернативата обаче може да не е генерична, добави той, което значи, че евентуално ще коства на пациента повече пари.
Кой е отговорен за дефицита?
Производителите на медикаменти за ADHD споделят, че нямат задоволително съставки за производството на медикаментите и се нуждаят от позволение от DEA, с цел да създадат повече. DEA упорства, че производителите на медикаменти не са изпълнили квотата си за произвеждане и биха могли да създадат повече от медикаментите, в случай че желаят. Adderall е следено вещество, контролирано от DEA, което дефинира ограничавания върху това какъв брой от дейната съставна част производителите на медикаменти могат да създават в даден интервал от време. Производителите на медикаменти би трябвало да получат утвърждение от DEA, преди да надвишават квотите си.
През август DEA и FDA издадоха взаимно изказване, призовавайки производителите на медикаменти, които не желаят да усилят производството, да се откажат от разпределението си тъй че други производители на медикаменти да могат да създават повече от медикаментите за ADHD. FDA сподели, че също подхваща стъпки за даване на различни благоприятни условия за лекуване.
В опит да усили наличността на медикаментите, през август FDA утвърди няколко генерични версии на Vyvanse.
NBC News се свърза с пет от огромните производители на медикаменти за ADHD за настояща информация по отношение на техните доставки. Те не дадоха отговор. Освен това DEA не отговори неотложно на претенции за коментар.
Изглежда, че FDA не може да направи прекалено много в близко бъдеще, споделят специалисти. NBC News се обърна към FDA за коментар.
Някои формулировки на Adderall също към този момент са по-широко налични, съгласно базата данни за дефицит на медикаменти на FDA, само че организацията към момента изброява лекарството като в дефицит.
Dr. Сара Чейет, педиатричен невролог, който лекува както деца, по този начин и възрастни с ADHD в Медицинската фондация на Пало Алто, сподели, че януари е неприятен месец за нейните пациенти.
Vyvanse, даже с неотдавна утвърдени генерични версии, към момента е мъчно да се откри, сподели тя; както и риталин и фокалин.
Пациентите би трябвало да отидат в голям брой аптеки, с цел да намерят своите предписания, сподели тя, и доста аптеки им споделят, че имат медикаментите за противоположна поръчка.
доктор Дейвид Гудман, шеф на Центъра за нарушавания на вниманието при възрастни в Мериленд, сподели, че за неговите пациенти дефицитът не е толкоз „ спорен “, както беше преди няколко месеца, само че към момента не е омекотен.
Той сподели, че е забелязал, че версията на марката на Adderall е по-лесно налична, само че не и генеричните му версии.
Причината за това, сподели той, може да се дължи на това, че доста застрахователни компании покриват извънредно генерични версии, което кара пациентите бързо да получат тези версии незабавно щом излязат на пазара, което води до нараснало търсене и дефицит на предложение. Някои застрахователни компании, сподели той, неотдавна започнаха да заплащат за марковото лекарство, в случай че пациентите не могат да се снабдят с генеричните версии.
Все отново доста пациенти са „ разочаровани “, сподели той, добавяйки, че някои би трябвало да чакат две до четири седмици, преди да могат да получат рецептата си, спрямо типичното време за очакване от три до четири дни.
„ Имате да се има поради, че хората с ADHD имат ниска приемливост към възприятие на незадоволеност, която е даже по-ниска, когато не одобряват медикаментите си “, сподели Гудман, също помощник по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс. „ Тяхната дарба да ръководят обстановката и да се придържат към нея става доста по-тънка. “
Стийл от Балтимор сподели, че през последните месеци е почнала да се обажда в аптеките към седмица преди рецептата на сина й да изтече, с цел да се увери, че я имат на склад. Тъй като медикаментите за ADHD са следени субстанции, пациентите могат да получат рецепта, изпълнена единствено за 30 дни.
Беше „ извънредно “ прекарване, сподели тя, като сподели, че към момента от време на време лишава седмици, с цел да вземете рецепта.
„ Кога ще свърши това? “
Бъркли Лавлейс мл.